Gebelikte hba1c değeri ne olmalıdır?

Gebelik, kadınların yaşamında birçok fizyolojik değişimin meydana geldiği bir dönemdir. Bu dönemde kan şekeri seviyeleri ve glikoz metabolizması üzerinde önemli etkiler oluşmaktadır. HbA1c (glikolize hemoglobin) değeri, uzun dönemli glukoz kontrolünü değerlendirmek için kullanılan bir biyomarkerdir. Gebelikte HbA1c seviyelerinin izlenmesi, gestasyonel diyabetin (GD) yönetimi ve anne ile fetüs sağlığının korunması açısından kritik öneme sahiptir.

HbA1c, kan glikoz seviyelerinin son 2-3 ay içerisinde ortalama düzeyini yansıtan bir ölçümdür. Hemoglobin molekülü, glikoz ile birleştiğinde HbA1c oluşur ve bu birikim, kan şekeri seviyelerinin yüksek olduğu dönemlerde artar. Normalde, HbA1c değeri %4 ile %5,6 arasında kabul edilirken, %5,7 ile %6,4 arası prediyabet, %6,5 ve üzeri ise diyabet olarak değerlendirilir.

Gebelik sırasında HbA1c düzeyinin izlenmesi, hem anne sağlığını hem de fetüs gelişimini etkileyen önemli bir faktördür. Aşağıdaki durumlar için HbA1c değerinin izlenmesi önerilmektedir:

• Gestasyonel diyabet tanısı konulmuş olan kadınlar için
• Önceden var olan diyabeti olan gebeler için
• Fetal gelişim geriliği veya diğer komplikasyon riski taşıyan durumlar için

Gebelikte HbA1c hedef değerleri, genel diyabet yönetiminden farklılık göstermektedir. Gebelikte güvenli bir HbA1c seviyesi genellikle %6,0'ın altında olmalıdır. Bununla birlikte, bazı klinik kılavuzlar %5,7 - %6,0 aralığını da hedeflemektedir. Hedef değerlerin belirlenmesinde aşağıdaki faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:

• Anne adayının genel sağlık durumu
• Gebeliğin hangi döneminde olduğu
• Önceden var olan diyabet durumu
• Fetal gelişim ve sağlık durumu

Yüksek HbA1c değerleri, gebelik sırasında çeşitli komplikasyon risklerini artırabilir. Bu komplikasyonlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Gestasyonel diyabetin gelişmesi
• Preeklampsi riski
• Fetal büyüme geriliği
• Doğum sonrası komplikasyonlar
• Çocukta obezite ve metabolik bozukluklar riski

Gebelikte HbA1c değerinin takibi, anne ve fetüs sağlığının korunması açısından kritik öneme sahiptir. Sağlıklı bir gebelik süreci için, anne adaylarının düzenli olarak doktor kontrollerine gitmeleri ve gerekli tetkiklerin yapılmasını sağlamaları önerilmektedir. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, dengeli beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak, HbA1c seviyelerinin kontrol altında tutulmasına yardımcı olacaktır. Ek olarak, gebelik süresince diyabet ve glukoz metabolizması üzerine farkındalığın artırılması, hem anne adaylarının hem de sağlık profesyonellerinin bu konudaki bilgi seviyelerinin yükseltilmesi gerekmektedir.